Přečtěte si

(15. 2. 2016)

Kubek: Zdravotnictví chybí 30 miliard a zákony. Pomohla by daň z tabáku

Zdravotnictví má obrovské problémy, ale díky obětavé práci lékařů a ostatních zdravotníků to podle prezidenta České lékařské komory (ČLK) Milana Kubka zatím pacienti příliš nevnímají. Problémy pramení z nedostatku peněz.

Jak hodnotíte současnou situaci ve zdravotnictví?

Je strašně podfinancováno a z toho vyplývá nedostatek zdravotnického personálu. Odchází nám kvalifikovaní lékaři i čerství absolventi, většinou do zahraničí, zdravotní sestry prchají mimo obor. Problémy se prohlubují a zdravotnictví mele z posledního. Základní problém je politický. Škodí nám neustálé kočkování ministrů zdravotnictví a financí. Ministr financí Babiš rozhoduje o penězích pro zdravotnictví, ale nenese za jeho stav před voliči žádnou zodpovědnost.

Co je třeba změnit?

Zdravotnictví není perpetum mobile a za 7 procent českého HDP nemohou občané očekávat u zdravotních služeb kvalitu a dostupnost, jaká je třeba v Německu, kde na zdravotnictví dávají 11 procent svého nesrovnatelně většího HDP. Naše výdaje jsou jedny z nejnižších v Evropě. Ekonomický problém pramení z toho, že máme 60 procent obyvatel, za které platí pojištění stát (děti, důchodci, nezaměstnaní), kteří ne vlastní vinou čerpají 80 procent zdravotní péče. Za tuto skupinu však stát platí pouhých 24 procent příjmu veřejného zdravotního pojištění. Skutečnost, že se platba od letošního ledna zvedla o 25 Kč za pojištěnce, situaci nevyřeší.

Navýšení platů

A co stále připomínané pětiprocentní navýšení platů?
Představa, že pětiprocentní zvýšení platů, ke kterému navíc v řadě nemocnic ani nedochází, udrží lékaře a sestry v nemocnicích, je naivní. Do zdravotnictví musí přijít další peníze v řádu kolem 30 miliard korun, které by měl každoročně stát do systému přidat, pokud nechce zatížit obyvatele neúnosnými poplatky.

Kde vzít třicet miliard?
Především valorizací platby za státního pojištěnce. Dnes po slavném zvýšení platí stát 870 korun měsíčně, minimální záloha pro OSVČ je 1 823 Kč. Přitom za průměrného zaměstnance – on a jeho zaměstnavatel měsíčně odvádějí 3,5 tisíce. To je velký nepoměr. Platby státu jsou neúměrně nízké.

Další peníze by zdravotnictví mohlo získat zavedením zdravotní daně na tabák a na alkohol. Mám na mysli buď zvýšení spotřební daně, nebo alokaci části výnosu ze současné spotřební daně přímo do zdravotnictví. Zde jsou velké rezervy. Ročně se v ČR vykouří na 20 miliard cigaret. Kdyby na jednu krabičku byla pětikorunová daň, je to 5 miliard korun. To jsou přibližně stejné peníze, které platili lidé na regulačních poplatcích, o něž systém nyní přišel. Navíc by to bylo spravedlivější, platili by ti, kteří si dobrovolně své zdraví ničí.

A co navrhované snížení daně na pivo, s nímž přišel ministr financí?
To jsou jen takové předvolební výkřiky. Pan ministr ví, kolik z nás Čechů pije pivo a doufá, že mu všichni opilci dají svůj hlas. Tedy za předpokladu, že se dopotácí z putyky včas do volebních místností.

Vzdělávání zdravotníků

Pomůže v současné kritické situaci navrhovaná změna vzdělávání lékařů i sester?
Samotné změny ve vzdělávání bez zvýšení platů a mezd problém nevyřeší. Je to ale cesta správným směrem. Dnes již nikdo nepochybuje, že bylo nesmyslné po sestrách chtít, aby měly vysokou školu, když je nejsme schopni zaplatit ani jako středoškolačky. Výsledek je, že sice máme sestry s titulem, řada z nich však nemá zájem ošetřovat pacienty, protože to je pod jejich úroveň. V nemocnicích pak pacientům nemá kdo dát napít, přebalit je či dohlédnout na to, aby brali léky. Jako zdravotní sestry pak pracují Ukrajinky, s nimiž se pacient nedomluví. Situace je kritická a je třeba ji řešit i tak, že ze sestry uděláme znovu to, co má být. Nemůže konkurovat lékaři, má mu pomáhat a především má sloužit pacientům. Na to jí stačí střední škola, jako tomu bylo vždycky.

A v případě lékařů?
Vzdělávání je zbytečně komplikované a vůči mladým lékařům přímo nepřátelské. Pokud je systém nastavený tak, že vzdělávání je zbytečně dlouhé a složité, je to další důvod, že lékaři odcházejí. Čerstvý absolvent lékařské fakulty stojí před dilematem, zda zůstat doma, kde ho čeká 850 euro a obrovské množství přesčasové práce, nebo odejít do Německa, kde byl již v roce 2013 nástupní plat do univerzitní nemocnice 4 200 euro. Rozdíl je tady pětinásobný, což je zejména pro mladé lékaře obrovské lákadlo. Proto jich ihned po promoci dvě stě, což je každý pátý, odchází za hranice.

Souhlasíte s návrhem zákona o neziskových zdravotnických zařízeních?
Ministerstvem předložený návrh je špatný a nás to velmi mrzí. Škoda, že pan ministr nepoužil návrh zpracovaný lékařskou komorou, který jsme mu předali již na jaře 2014. Naše představa byla, že vznikne základní nezcizitelná garantovaná síť nemocnic, zhruba jedna v každém okrese. Občan by tak věděl, že například nemocnice na Kladně zůstane státní a musí zabezpečovat určitý rozsah péče a nesmí nikoho z dané oblasti odmítnout. Obnovila by se hierarchie nemocnic, do chaotické sítě by se vrátil určitý řád.

Co vidíte jako výhry a prohry ministerstva zdravotnictví?
Výhrou je poměrně slušný vztah mezi ministerstvem a zdravotníky. Panu ministrovi se podařilo mírně valorizovat platby za státní pojištěnce a zvýšit příjmy zdravotnických zařízení a zdravotníků. Doufám, že bez destruktivních zásahů ze strany poslanců projdou i zákony o vzdělávání. Ačkoli má tato vláda velkou převahu a podporu ve sněmovně, legislativy se moc neurodilo. Spousta slibovaných zákonů stále nebyla přijata, potřebujeme například novelu zákona o zdravotních službách, která leží na ministerstvu od roku 2014. Prohrou je už i zmíněný nedostatek peněz, které ministr zdravotnictví pro svůj resort není schopen získat.

3.2.2016 - denik.cz - str. 00 - Z domova//autor: Zdena Kolářová

(http://www.denik.cz/z_domova/kubek-zdravotnictvi-chybi-30-miliard-a-zakony-pomohla-by-dan-z-tabaku-20160202.html)


Zpět na seznam

Diskusní kalendář

« listopad 2017 »
PoÚtStČtSoNe
12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
27282930